不孕的原因是相当复杂的,目前尚未弄清楚的问题还很多。仅在卵泡发育、推出、受精过程中,任何一个环节发生“故障”,都足以导致不孕。而我们现在谈谈卵泡发育不成熟引起不孕。
在B超观察卵泡发育、排出,具有很重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,主卵泡直径18-30毫米者,基本上符合正常排卵型,如宫颈黏液正常、无子宫内膜炎症、输卵管腔梗阻等特殊情况,就可正常受孕。而主卵泡直径15-18毫米,B 超提示排卵时主卵泡消失,属于小卵泡排卵周期,此类卵泡发育、卵子成熟、黄体功能均受影响,易导致不孕。
卵泡如有正常的发育,其直径达到成熟标准,而且基础体温上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿,但基础体温上升后卵泡继续增大,直径在30毫米以上,于月经前缩小或消失,大多为未破裂卵泡黄素化型,即卵泡发育成熟后未破裂排出卵巢,当然天法实现精卵结合。
基础体温双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期,基础体温上井前后持续为小卵泡,直径<15毫米,实际属不成熟卵泡,仅可产生孕酮,根本不可能怀孕。
对于卵泡发育不良者,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治果好。
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