输卵管通水易误诊
输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管,后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入大多20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
但是,由于整个过程都依靠医生手动操作,基本依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。也不能准确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。
反复通水破坏输卵管功能
输卵管不通是由慢性炎症引起的,对于已经引起严重粘连的病人,输卵管反复通水,引起的不良后果有三。一是反复用抗生素不仅起不到消炎的作用,还可能会引起感染扩散,贻误病情;二是可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的;三是反复通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后,影响受孕是必然的,如果患者要求做试管婴儿助孕,因为积水会明显影响试管婴儿的治果好,较好先做腹腔镜手术清除积水。这样一来,等于比没有反复通水引起积水的人多了一个步骤,而这个步骤,又需要多花时间、金钱、精力,损失不言而喻。
再通术,立通阻塞输卵管,攻克不孕难题
“入再通术”是近几年在新开展的专门针对输卵管阻塞引起的不孕症的技术。该项技术是目前针对输卵管阻塞为的治疗方法。以往治疗输卵管不通引起的不孕症,一般采取得是反复通水、通气等方法,导致患者非常痛苦。同时因为医生也是在盲视的状态下进行操作,全凭经验,不能准确地知道患者的疏通情况,这样做安生系数也很低。而介入技术治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作,医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况,整台手术时间短,患者的创伤也很小,在很大程度上减轻了患者的痛苦,也保证了安全。
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