输卵管阻塞的症状你了解多少?
文章来源:上海衡山虹妇幼医院 日期:01-07 14:23
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面,以其效果显着,并发症少而被临床医生采用,被患者接受。
输卵管阻塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。传统治疗方法主要为输卵管通液或手术治疗。输卵管通液虽然操作简单,但准确性差,效果不满意,已逐渐被淘汰;输卵管植入术,吻合术或造口术等外科显微手术设备要求高、耗资大并且在功能恢复方面不确切。
输卵管阻塞的症状有哪些?
上海衡山虹妇幼医院不孕不育医师解析,输卵管阻塞的症状并不明显,其往往因女性朋友无法正常怀孕而怀疑,或经专科检查诊断而得知。
输卵管阻塞症状主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性下腹疼痛的表现。部分输卵管堵塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠;阴道分泌物多、有异味等症状,月经来潮时血量增多,但容易和其他疾病搞混。
值得提醒的是,大多数输卵管阻塞的患者都有人流史或盆腔炎史,故当有以上病史的女性准备怀孕或长久不孕时不妨去医院进行输卵管通畅性的检查,以确诊输卵管的功能是否正常。
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输卵管阻塞程度可有三种情况:
种是输卵管通而不畅:引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通:损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,治果好可达90%以上。
第三种情况是输卵管基本不通:且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。
常见的炎症有两种:一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞,这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
炎症使输卵管的管壁肥厚、僵硬、粘连从而造成不通。这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的;而女性不洁性生活导致性传播疾病的发生,而又不到正规医院进行规范的治疗,导致上行感染而引起输卵管炎终造成输卵管不通。
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【诊断方法】输卵管检查诊断
1、输卵管通水:也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入大多20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2、超声检查:超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查,某些输卵管积水在超声上能被查出来,表现为子宫两侧有增粗的液性暗区,但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿,只能诊断为:提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用。
3、经X线的子宫输卵管造影术:经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,此方法是目前诊断输卵管通畅性可靠的方法。
4、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅,另外,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,并可同时对粘连进行分离治疗。
【技术治疗不孕不育】不孕克星 解决不孕难题
上海妇科医院不孕不育妇科医院“输卵管介入再通”治疗不孕不育这一技术优点是,它的治果好更高,治疗病变部位更全面。它不仅是单纯地疏通输卵管,而是在疏通的同时,利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上,医生通过电视屏幕的清晰显示,发现导致不孕不育的其它原因,直接对准病灶部位,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等切除病变组织,全面地为女性患者打造一个健康的受孕环境。
相比传统治疗不孕的治疗,再通术治疗输卵管阻塞性不孕有五大优势:
1、更准确:依托电脑监视系统结合宫腹腔镜技术,将0.038毫米的铂金导丝准确送入阻塞部位,直接疏通输卵管堵塞,对人体不造成损伤;
2、更:检查、疏通、治疗同步完成,在直接疏通堵塞的同时,注入防粘连药物,避免传统通气、通水带来的痛苦和反复粘连等问题;
3、更安全:整个治疗过程经光源导视技术,在可视状态下操作,确保手术顺利进行,不损伤输卵管,恢复快;
4、更轻松:不开刀、痛苦小、不住院、治疗时间短,手术过程不超60分钟;
5、更全面:同步诊断治疗其他疾病。在治疗输卵管不通的同时,可直接找准子宫肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等合并疾病的病灶部位,一并进行治疗。
关于“输卵管阻塞的症状”的问题,医师指出,输卵管不通的临床症状就是没有症状,不过有经验的不孕症医师还是告诉大家,输卵管不通的症状会也仅仅的是下腹会有疼痛感。不孕症医师提醒广大的女性朋友,一旦是身体上出现了上述的症状,一定要注意去医院做个仔细的检查。上海不孕不孕上海妇科医院是上海较好的不孕不育医院,详情请点击击在线咨询。
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