女性尿频、尿急是怎么回事？

　　在临床上，常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄，生活习惯，职业等等差异很大，但是症状却出奇的一致，而且非常严重地影响生活。有些病人在医院看了很多次，花了不少钱，也没有把病治好。有的病人看遍了内科、外科、妇科、中医科，后也不知道要到哪个科去看了。女性的尿频尿急是怎么回事？该怎么办呢？

　　尿频、尿急是怎么回事？

　　上海衡山虹妇幼医院妇科医师介绍说，尿频和尿急是女性常见的泌尿系统症状，属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题，还要从病因的分析来谈起。

　　首先，要考虑常见的病因--泌尿系统感染。

据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，可能有的人一次也没有患过，有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作（如导尿、膀胱镜检查），以及各种慢性疾

病（如糖尿病、肾小球肾炎）等，也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。

　　在泌尿系统感染的检查中，尿常规检查是简单也是方便的检查手段。一般来说，在泌尿系统感染尤其是急性感染中，白细胞增多是常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的，如果镜下的白细胞超过了5个，基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染，但是不能知道是什么病原的感染，有必要的情况下，可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱，就可以更有针对性地进行治疗。

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　　其次，膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状

　　在排除了泌尿系统感染以后，尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道，很多泌尿系统的疾病，如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎，还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见，但是显然危害性更大。针对这些情况，有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单，无创伤性，可以很简单地发现一些严重的病变，是推荐的检查方法。膀胱镜是侵入检查，但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长，并可以对可疑的病变部位抓取活检，是进一步的检查方法。随着影象技术的进步，CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法，可以清晰地对大多泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段，大部分疾病都可以得到正确的诊断。

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　　后，考虑膀是不是胱过度活动症

　　在大多的检查都没有发现问题，而且症状又非常重的情况下，就要考虑“膀胱过度活动症（OAB）”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词，是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群，其原因很复杂，可能是膀胱的兴奋性升高（也就是膀胱过于敏感）所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力，并明确是否存在神经源性的问题，对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女，对这个年龄阶段的女性，排除了其他疾病后，应考虑OAB的可能。

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　　尿频、尿急如何治疗？

　　明确了尿频和尿急的原因，就可以有目的地进行治疗。

　　治疗可分为两类，一类是病因治疗，另一类是对症治疗。在病因治疗中，泌尿系统感染可以选择“治疗”，一般效果很好，它是根据女性特有的生理结构，精选药物，并利用多功能微波治疗仪等新医疗科技设备，进行全方位治疗，杀灭病菌，清除致病源。同时利用高压灌注使药物直接接触尿道黏膜表面，直达病灶部位，使尿道畅通，排出分泌物。再应用免疫因子制品，促进整个生殖系统的血液循环，修复受损伤的组织，从而兼治。》》》详细了解　　

　　泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。在对症治疗中，可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物，能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用，甚至引起尿潴留，一定要在泌尿外科医生的指导下服用，不可单独服用。

　　总之，女性的尿频尿急应到泌尿外科就诊，并在专科医生的指导下治疗，方能收到良好效果。

　　上海衡山虹妇幼医院 　体检医院

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