据上海衡山虹妇幼医院妇科医师介绍说，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤为常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

　　

　　一、子宫肌瘤的症状：

　　

　　多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

　　

　　1、月经改变：表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　

　　2、腹部肿块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

　　

　　3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

　　

　　4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤时，腹痛剧烈且伴发热。

　　

　　5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，形成阔韧带肌瘤，压迫输尿管时，引起肾盂积水；压迫盆腔血管及淋巴管，引起下肢水肿。

　　

　　6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

　　

　　7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、心慌等症状。

　　

　　二、子宫肌瘤的分类：

　　

　　子宫肌瘤根据生长的部位可以分为三种：

　　

　　①子宫粘膜下肌瘤：肌瘤向官腔内突出，表面仅为一层子宫内膜覆盖，约占肌瘤总数的10％左右；

　　

　　②子宫肌壁间肌瘤：肌瘤生长在于宫肌壁中，周围是肌肉包围，占肌瘤总数的60一70％；

　　

　　③子宫浆膜下肌瘤：肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30％。

　　

　　三、子宫肌瘤的病因：

　　

　　（一）、子宫肌瘤形成的因素尚未基本瞭解，下面有几种可能的原因：

　　

　　1、动情素(estrogen)的刺激：停经后大部份的子宫肌瘤会缩小，怀孕时子宫肌瘤通常会变大，显然与动情素有密切的关系，但也有些子宫肌瘤不受动情素的影响，所以动情素并不是引起子宫肌瘤的因素。

　　

　　2、长久痉挛：子宫长期处于紧张的状态，在子宫壁内引起一种肌肉纤维反应，产生子宫肌瘤。

　　

　　3、生长激素：有学者认为子宫肌瘤与生长激素有关系。

　　

　　子宫肌瘤常为多发性，以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4～11%之间。

　　

　　（二）、多发性子宫肌瘤的病因，确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

　　

　　(1)、多发性子宫肌瘤偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;

　　

　　(2)、多发性子宫肌瘤多并发子宫内膜增生;

　　

　　(3)、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;

　　

　　(4)、妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大;

　　

　　(5)、外源性雌激素可加速肌瘤生长。

　　

　　四、子宫肌瘤的危害：

　　

　　（一）感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。

　　

　　（二）扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。

　　

　　（三）子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。

　　

　　（四）子宫肌瘤合并妊娠。

　　

　　五、子宫肌瘤的诊断：

　　

　　（一）病史：月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

　　

　　（二）妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

　　

　　（三）辅助检查：较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子宫肌瘤主要手段之一。

　　

　　六、子宫肌瘤的治疗：

　　

　　子宫肌瘤被喻为“妇科瘤”，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。 30 岁 -50 岁女性中发病率较高， 其发病率约20 ～30%。

　　

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　　温馨提示：

　　

　　1、经期防止过度疲劳，经期注意休息；少食辛辣食品，增加营养。

　　

　　2、保持外阴清洁、干燥。

　　

　　3、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查：如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　

　　5、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血；不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

 

　　以上内容是上海衡山虹妇幼医院妇科医师关于“子宫肌瘤：女性健康的“头号杀手””的详细介绍。

 

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