子宫肌瘤现在作为妇科“瘤”,那子宫肌瘤的分类有几种呢?为什么会得子宫肌瘤呢?它的发病因素是怎样。子宫肌瘤的危害又是什么呢?我们请到上海衡山虹妇幼医院产科微创医院王主任来给大家讲解:
子宫肌瘤的分类
肌瘤原发于子宫肌层,当继续增大时可向不同方向发展,根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类:
1、肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故常见,约占60~70%。
2、浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌瘤:较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤病因因素
子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤,特殊的致病原因子宫肌瘤确切的病因尚不明晰,研究认为肌瘤的发生与以下因素有关。雌激素是肌瘤生长的主要促进因素:临床上发现青春期前,绝经后雌激素水平低的女性患子宫肌瘤较少见;而妊娠期雌激素水平高,肌瘤长大;绝经后雌激素水平下降,子宫肌瘤缩小,用抗激素药物后肌瘤亦可缩小。孕激素对肌瘤的发生起协同作用:临床上发现80年代初用孕激素治疗肌瘤,肌瘤长大,停药后缩小。遗传因素:子宫肌瘤的发病有一定的遗传特性。
子宫肌瘤五大并发症
子宫肌瘤在早期可能不会严重影响患者生活质量,但它就像装在身体里的一颗定时炸弹,随时威胁着我们的正常生活,甚至生命。
并发炎症:因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
不孕与流产:由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产、或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,约25-35%的子宫肌瘤患者不孕。
恶变:子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
继发贫血:由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
急性并发症:需特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如:红色变性、感染、扭转等,均须及时进行治疗。
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