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  【案例回顾】——宫颈肥大“惹祸”,新技术“解救”

  

  小燕(化名)是一名29岁的白领, 6年前因为意外怀孕实施了一次人工流产手术,手术后一直感到不舒服,腰酸、下腹坠痛且分泌物明显增多。当时的她以为是手术后的正常反应,并没有足够的重视,加之工作繁忙,只是到药店买了一些消炎止疼片。后来她到进行宫颈疾病普查的时候,医生告诉她,得了慢性宫颈炎,由于治疗不及时、不,还出现了宫颈肥大和宫颈糜烂的病变。

  

  【专题聚焦】——“宫颈肥大”概念透视及症状解读

  

  宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。上海衡山虹妇幼医院妇科医师介绍说,由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒,患者必须到医院妇科做宫颈分泌物的检查,根据检查结果,对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。

  

  宫颈肥大的主要症状:白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精子穿过,也可引起不孕。

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  【有源可查】—— 宫颈肥大有七大“源头”可查!

  

  (1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。

  

  (2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。

  

  (3)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使 子宫肥大。

  

  (4)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病 程较长者,都有不同程度的子宫增大。

  

  (5)炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子 宫纤维化。

  

  (6)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。

  

  (7)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。

  

  【治疗大全】——常规治疗有局限,难如人意!

  

  1)电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

  

  2)冷冻治疗 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是很少发生出血和宫颈狭窄,缺点是延迟结果,治疗不,需要多次内镜去除残余病变或重新治疗。

  

  3)激光治疗 就是采用二氧化碳激光器,通过对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮,达到消炎、止痛、促进组织修复的目的。孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人,均忌用激光治疗。缺点是可能会影响生育,而且宫颈可能会被变得没有弹性,分娩时容易撕裂,故未生育的不宜采用。

  

  4)药物治疗  如10~30%硝酸银溶液或10%碘酒、重铬酸钾液等,多数情况下只能改善症状。单纯宫颈糜烂主要采用宫颈局部治疗的方法,全身用药得不偿失(疗程长、副作用大、费用高),除非合并了急性阴道炎、子宫内膜炎等情况时,才考虑全身用药。

 

  以上是内容是上海衡山虹妇幼医院妇科医师关于“宫颈肥大”概念透视及症状的介绍。

 

  上海衡山虹妇幼医院妇科医师提醒:患有宫颈肥大要及时到医院就诊治疗,切勿拖延延误病情,以避免发生不孕的情况及对自身健康产生伤害。如需帮助,请点击在线咨询医师

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