上海衡山虹妇幼医院妇科诊断

　　(一)临床表现

　　1.阴道分泌物增多，多呈黏液脓性，或混有血。

　　2.外阴瘙痒及灼热感，多由阴道分泌物刺激所致。

　　(二)辅助检查

　　1.分泌物白细胞检测

　　子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30/HPF;或阴道分泌物湿片检查，白细胞>10/HPF，并排除阴道炎症。

　　2.子宫颈取材病原体检测

　　应做淋球菌及衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎的检测。

　　(1)淋球菌常用的检测方法：①分泌物涂片革兰染色：查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌;②淋球菌培养：为诊断的;③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增法。

　　(2)沙眼衣原体常用的检测方法：①细胞培养：是诊断会标准，因其方法复杂，临床较少应用;②酶联免疫吸附试验：检测衣原体抗原，为临床常用方法;③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增，尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。