儿童遗尿症：儿科专家详解病因、治疗与就医指南
**一、遗尿症是什么？**
遗尿症（俗称“尿床”）指5岁及以上儿童在睡眠中不自主排尿，且每周≥2次，持续3个月以上。根据国际疾病分类（ICD-11），遗尿症分为原发性（从未长期停止尿床）和继发性（曾停止6个月后复发），可能与遗传、膀胱功能发育延迟、抗利尿激素分泌不足或心理因素相关。
**二、儿科科普：常见原因与误区**
1. **生理因素**：
- **发育迟缓**：部分儿童膀胱容量较小或神经调控未成熟。
- **激素异常**：夜间抗利尿激素（ADH）分泌不足导致尿量增多。
- **睡眠过深**：大脑对膀胱充盈信号反应迟钝。
2. **知识误区**：
- **误区1**：“尿床是孩子懒惰或故意行为。”
→ 事实：遗尿症是疾病，责备可能加重心理负担。
- **误区2**：“等长大自然就好了。”
→ 事实：约15%未治疗的患儿症状持续至成年，需及时干预。
**三、挂号与就医指南**
1. **科室选择**：
- 首诊建议挂**儿科/儿童肾脏内科**，若合并心理问题可转诊儿童心理科。
- 部分医院设有“遗尿症专病门诊”（如北京儿童医院、上海新华医院）。
2. **检查项目**：
- 基础检查：尿常规、泌尿系统B超（排除感染或结构异常）。
- 特殊检查：部分患儿需做“排尿日记”或夜间尿动力学监测。
**四、如何选择正规医院？**
1. **资质查询**：
- 通过卫健委官网（https://www.nhc.gov.cn）查询医院执业信息。
- 优先选择三级医院或儿童专科医院。
2. **医生资质**：
- 认准医师执业证书及儿科/肾脏病学专业背景，可在中国医师协会官网核实。
**五、医保与治疗费用**
1. **医保覆盖**：
- 尿常规、B超等基础检查通常可报销（比例因地而异）。
- 部分行为治疗（如遗尿报警器）需自费，需提前咨询医保局。
2. **治疗方式**：
- **一线治疗**：夜间限水、闹钟训练、行为疗法（有效率约70%）。
- **药物干预**：去氨加压素（ADH类似物）适用于激素缺乏型，需遵医嘱使用。
**六、家长注意事项**
- **心理支持**：避免惩罚，多鼓励孩子参与自我管理（如记录排尿日记）。
- **生活习惯**：睡前2小时限水，白天规律排尿，避免咖啡因饮料。
**提示**：若孩子6岁后仍频繁尿床，或伴随尿痛、白天尿失禁，务必尽早就医排查潜在疾病（如糖尿病、脊柱裂等）。
（全文约750字）