儿童遗尿症分功能性与器质性，家长需科学应对
**儿科信息**
儿童遗尿症（俗称“尿床”）是5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，临床分为两大类：
1. **功能性遗尿**（占90%以上）：与发育延迟、心理因素（如焦虑）、睡眠过深或抗利尿激素分泌不足相关，无明确器质性病变。
2. **器质性遗尿**：由泌尿系统畸形（如尿道狭窄）、脊柱裂、糖尿病或神经系统疾病等引发，需医学干预。
**科普常识**
- **年龄标准**：5岁前偶尔尿床属正常，持续至6岁及以上需就医评估。
- **误区澄清**：尿床≠孩子懒惰或故意，责骂可能加重心理负担。
- **诱因**：遗传（父母有病史风险增3-5倍）、便秘压迫膀胱、睡前过量饮水等。
**挂号指南**
1. **首诊科室**：儿科或儿童泌尿外科，部分医院设“遗尿专病门诊”。
2. **检查项目**：尿常规、泌尿系统B超（排查器质病变），必要时做脊柱MRI或尿动力学检查。
**寻找正规资质医院**
- **三甲医院优先**：选择有“儿科国家重点专科”的医院（如北京儿童医院、上海新华医院）。
- **查询渠道**：通过国家卫健委官网或“健康中国”APP验证医院资质，警惕夸大宣传的私立机构。
**专科政策**
- **范围**：尿常规、B超等基础检查通常纳入专科，部分城市将遗尿症纳入慢性病管理（如深圳）。
- **自费项目**：行为治疗仪、部分药物（如去氨加压素）可能需自付，建议提前咨询专科局。
**家长行动清单**
1. **记录排尿日记**：连续1周记录尿床时间、饮水量，帮助医生判断。
2. **行为干预**：睡前2小时限水、夜间唤醒排尿，配合报警器训练膀胱功能。
3. **心理支持**：鼓励替代惩罚，可参与“尿床儿童成长营”等心理辅导项目。
**关键提醒**：若伴随尿痛、尿频或白天漏尿，需立即排查器质性疾病。科学治疗+耐心引导，90%患儿可显著改善。