现代白领女性不仅与男性一样在职场拼杀，还要孕育下一代，可工作的压力、环境的污染以及不规律的生活方式导致的各种疾病，却让白领女性没好“孕”。据调查，慢性妇科炎症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢功能早衰是现在导致现代女性不孕的四种主要疾病。
案例1：严重的宫颈糜烂差点让她不孕
“我结婚两年了，想要个小孩，但一直没怀起……”谈起未孕的滋味，赵女士甚感委屈。经检查，原来是输卵管粘连。生活卫生习惯很好的她一直没想通这病是怎么患上的，经上海妇科医院妇科医师检查确诊患有严重的宫颈糜烂，造成不孕。
医师解析：妇科炎症是不孕的罪魁祸首
“妇科炎症占女性不孕原因的位。”妇科医师谈到，近年来由于生活方式的改变，越来越多女性饱受输卵管炎、盆腔炎、宫颈糜烂等妇科炎症困扰，生育也因此受到影响。
上海妇科医院妇科医师介绍说，妇科炎症主要包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等，在早期配合医生规范治疗，大都可恢复。但很多患者在治三五天后，看到症状缓解了，就擅自把药停了，还有的自己买药乱治，结果导致久治不愈或者反复发作，进而引发输卵管积水、输卵管阻塞、子宫内膜炎、宫腔粘连等后遗症状，造成不孕。
案例2：闭经或月经不调竟是多囊卵巢综合症在捣乱
金女士，女，26岁，结婚3年仍未孕，月经不规律，每次7-8天，每次间隔3-4个月。上海妇科医院妇科门诊检查：月经紊乱、体格肥胖、体重100Kg、多毛。妇科检查：阴超、激素6项、胰岛素、血糖、血脂。确诊：继发不孕、多囊卵巢综合症、胰岛素抵抗。
医师解析：多囊卵巢综合症不孕是继输卵管不孕的第二大不孕“杀手”
多囊卵巢综合症是一种免疫功能异常和内分泌紊乱交织的综合症，主要表现包括月经稀发或闭经，雄激素过多，表现为多毛、痤疮等；不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症也是多囊卵巢综合症与不孕患者就诊的原因。多囊卵巢综合症是妇科常见病，其特点是无排卵，故多囊卵巢综合症会导致不孕。
随着现代生活的改变，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合症已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位的常见不孕症原因。20-40岁的女性是多囊卵巢综合症的高发人群，患者多因不孕、月经不调问题到医院就诊，通过B超、生殖内分泌检查确诊。
案例3：长期痛经竟然与不孕同在！
小王从读大学开始就有痛经的毛病，每次月经前2天都痛得大汗淋漓，直到婚后一直怀不上孩子去检查，原来是子宫内膜异位症导致痛经和不孕。
医师解析：长期痛经、不孕，是子宫内膜异位症在捣乱
子宫内膜异位症是原本该长在子宫壁内层的组织出现在其他位置。“异位”的子宫内膜会干扰生殖器官各种正常功能，常会伴随各种月经失调并引发不孕。“其中严重的当属腺肌症，患上腺肌症，连做试管婴儿的成功几率都不高。”医生指出，排除原发因，一些子宫内膜异位症是由于不正常的生活方式导致经血倒流所致，如经期同房、流产后短期内就同房等。轻微症状者吃药即可治疗，严重的或准备要孩子的，可能需要进行宫内镜手术。治疗越及时恢复越快。
案例4：月经量少竟是不孕的信号
清远（化名）拿着自己的病例，傻愣愣地在产科门诊站了将近半个小时。原来，才三十多岁的她，被检查出是卵巢早衰。医师说，清远一年多没来月经了，她的卵巢已如同60岁绝经女性的卵巢，失去了应有功能。两年前，30岁的清远月经有些不正常了，不仅月经量骤减，还延迟时间。
医师解析：卵巢功能早衰不孕的主要症状是月经量少
卵巢功能减退在10多年前是很少的现象，如今月经量少甚至闭经的病人真是越来越多，尤其是年轻的白领。不少女性对卵巢功能早衰不在意，甚至认为不来月经倒轻松，根本不到医院治疗。等到闭经了、月经不正常了，才紧张就医。
上海妇科医院妇科医师提醒：当月经异常，尤其是月经不能正常来潮，而使用雌激素后月经来潮者，要尽快做内分泌化验，排除卵巢功能减退、卵巢早衰的可能。治疗卵巢早衰关键是早发现、早治疗。治疗的较好时间是在12个月以内。女性一旦发现自己月经量减少或突然停经，要及时去看医生，切不可拖延，错过治疗的较好时机。
输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。
【应对措施】宫腹联合术，解决输卵管“堵车”问题
输卵管阻塞是女性不孕常见的原因之一，约占40%。引起输卵管阻塞的原因很多，如妇科炎症，子宫、卵巢等肿瘤，人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等，造成受孕障碍。像安娜这样的情况就是人流造成的，人流可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、治疗等方法，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。
随着医学科学的发展，输卵管疏通技术也在不断提高。目前上海衡山虹妇幼医院采用“”宫、腹腔镜技术已广泛用于女性不孕症的诊疗当中。借助“”腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用“”宫腔镜来配合。“”宫腹联合术的优点在于：医生能一目了然、并对症施治，同时作为微创手术，“”宫腹联合术可将创伤减到低限度。
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