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  在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约 15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。


  是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白 G和A的淋巴样细胞 ,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A、M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有作用。


  自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。细胞免疫因素也与男性不育症有关,一些不育者精液中白细胞增高,可能其产生的淋巴因子和巨噬细胞因子等可以影响精子运动,使精子活力下降,精子形态改变。女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰、卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物,由巨噬细胞系统消除,刺激抗体产生而造成自身免疫。


  就治疗方法而言,通常西医采取的为隔绝治疗,即让患者性交时使用避孕套,用以避免精子抗原对女方的进一步刺激,减少女方抗精子抗体的重新产生,持续一定时间后(通常主张持续使用半年 ~1 年)抗体滴度会逐渐下降并消失。然后在女方排卵期不用避孕套,便可望得到受孕的机会,但此法并不能改善妊娠率,只可作为辅助治疗,另外西医上还可运用免疫抑制治疗:用肾上腺皮质激素类药物;采取低剂量持续治疗或高剂量间歇治疗,治果好仅为 20~40% ,且副作用大,患者不易接受。 目前西医对免疫性不孕的治疗方法基本都不尽人意。

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