免疫性不孕是一种相对概念,值得是当夫妻双方的免疫使生育力降低,则可导致暂时性的不育。在当今社会,因免疫因素所致的免疫性不孕症已越来越受到观注,所以,今天我们就来谈谈免疫性不孕。其实不孕常有多种因素同时存在,免疫因素亦可作为不孕的原因或与其它病因并存。
正常情况下,男性的睾丸存在有血睾屏障,血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触,因此不产生抗精子抗体。当输精管结扎或其他阻断术后,输精管堵塞,睾丸或附睾炎症及外伤等情况下,血睾屏障遭到破坏时,精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞,其携带的精子抗原系统,就会引起精子的自身免疫反应,男性则产生自身的抗精子抗体。女性抗精子抗体的形成与男性不同,尽管精子对女性来说是异己的,但由于精液中含有免疫抑制作用的因子,对淋巴细胞具有免疫抑制作用,可以抑制女性机体对精子的免疫反应,所以一般情况下女性并不产生抗精子抗体。
生殖道感染特别是患有性传播疾病时,生殖道渗出增加,局部的非特异性免疫反应加强,生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收,同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能,这些因素均可使女性产生抗精子抗体。
另外,生殖道粘膜破损时性生活可使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的b淋巴细胞,产生抗精子抗体。 精液或者宫颈粘液中存在asab,都会使精子的运动能力下降,阻止精子穿过宫颈粘液,影响精子的运行,并影响精子获能。
免疫性不孕或不育多是指患者被检测出抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体阳性。其实抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体抗,HCGA抗体、抗透明带抗体、抗心磷脂抗体和封闭抗体等特异度和准确度都不高,既没有科学依据,也没有临床意义。希望患者不要相信,一定要继续寻找原因,科学治疗,这才是出路。
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