由免疫学因素造成的不孕，统称为“免疫性不孕”。约20％的不孕夫妇属于原因不明。总之，如果一对原因不明的不孕夫妇，男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕。

　　免疫性不孕的诊断要点

　　随着生殖免疫学研究的进展，认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起。其诊断要点如下：

　　（1） 临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

　　（2）血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。

　　（3）性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

　　（4）精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。

　　免疫性不育

　　即男性产生的抗精子自身免疫/或由女性产生抗精子同种免疫引起的不育。临床上在不育夫妇血液和/精液，宫颈粘液中可检测出抗精子抗体。免疫治疗可获得良好效果。

　　精液内含有多种蛋白，可作为抗原，在女性生殖道内主要是在宫颈上皮吸收后，产生免疫反应，继而在女方血液中或生殖道局部产生抗体，此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性交时对精子产生不利影响。

　　有15%~20%不育夫妇经系统检查找不出原因者，后经免疫学检查，在这些妇女的血清或宫颈粘液中发现有抗精子抗体。

　　这些不育夫妇，用避孕套避孕一段时间后，可使抗体消失而妊娠。

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