科普篇
问:很多女性朋友都觉得说到这个子宫、乳房我们可能平时听说的比较多,但是这个卵巢是一个什么样的器官,它有什么样的作用可能不是很了解,下面我们就请医师给我们介绍一下,到底什么是卵巢?
上海妇科医院医师:卵巢是女性腺体,可产生卵子和分泌激素,是女性维持女性特征及生殖功能的内分泌器官。卵巢位于子宫两侧的阔韧带后面,左右各一,形状像杏仁,粉白色,质较韧硬,与输卵管合称为子宫附件。幼女卵巢小,表面光滑,性成熟后卵巢增至约4厘米X3厘米X1.5厘米,重5~6克,持续30年以上,表面由于卵泡的膨大,和排卵后疤痕形成凹凸不平。绝经后卵巢逐渐萎缩,可仅有原来的一半。女性在新生儿期,卵巢内有200万以上始基卵泡,18岁可有10万以上,40岁剩下约8300个,女性一生中仅排出400~500个卵子,其余卵泡发育到一定程度就自行退化。卵巢没有排泄管,当卵子成熟时,就穿破卵泡离开卵巢,经输卵管进入宫腔。卵巢在成熟期可分泌产生雌.孕激素,维持女性生殖器官和第二性征的正常存在,为受精和孕卵作生殖道准备,支持早期胚胎发育。
另外,对机体代谢.内分泌.网状内皮系统.心血管系统.骨骼的生长和成熟.皮肤等各方面也有影响,雄激素可减缓子宫内膜的生长和增殖,抑制阴道上皮增生变厚,促进阴蒂.阴唇和阴阜发育,促进蛋白合成,促进肌细胞的生长和骨骼的发育等,所以,爱美的妇性、健康的女性离不开它。
问:所以我们感觉有些女性感觉上特别有女人味,可能她在这方面做的比较好。在这我想请问一下在临床上卵巢囊肿是不是分成很多种?
上海妇科医院医师:在我们临床上,良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%,多数呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活动。其常见类型有:
1、浆液性囊腺瘤:约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30~40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变.
2、粘液性囊腺瘤:约占卵巢肿瘤的15%~25%,常见于30~50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤.
3、成熟畸胎瘤:又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10~20%,占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小,直径多小于10cm,单侧居多,约25%为双侧,呈黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含皮脂物质及毛发,亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织.
问:好像很多肿瘤都是好发于这个30~50岁年龄段,这又是为什么呢?
上海妇科医院医师:因为这个时候,我们说也就是通过大家看这张图,它开始出现衰退就是说生殖器官就出现了一些功能,会比它旺盛的时间出现异常,那么经过育龄期以后呢,行经、生育以
后,她就会出现一些病理因素的干扰,所以像这个时候,就像您说的,她会容易出现生肿瘤,这个时期我们就提示我们要经常的定期检查,比如说一些疾病,像宫颈癌、子宫内膜癌、如果子宫出现异常出血,出血的经量超过以前经量,还有一些白带的异常,都要及时去做体检,而且要定期体检来发现这种病,还有乳房的疾病等等都会随之而来。
问:那它们又有何症状呢?
上海妇科医院医师:卵巢良性肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察.
1、腹部肿块:患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。
2、压迫症状:巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。如压迫横隔引起心悸、呼吸困难;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起两下肢水肿;膀胱受压时可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;位于子宫直肠陷凹的肿瘤可压迫直肠引起下坠感或排便困难;压迫胃肠道还可出现上腹不适,食欲减退等。
3、腹痛:良性卵巢肿瘤一般无腹痛,当出现腹痛尤其是突然发生者,多系卵巢肿瘤蒂扭转所致,偶为肿瘤破裂、出血或感染。
问:卵巢囊肿有什么危害,会不会导致女性不孕?
上海妇科医院医师:我们知道,怀孕与生育的物质基础是卵子和精子,卵子是由女性的卵巢产生的,卵巢位于盆腔内子宫的两侧,它由其皮质部和髓质部两部分组成,皮质部位于卵巢的外层,是卵泡集中的地方。由于种种原因,卵巢可以发生病变,如炎症、肿瘤等,病变可以发生于一侧,亦可双侧同时发病。一般地说,一侧卵巢的病变对生育没有太大的影响。如卵巢囊肿蒂扭转行一侧卵巢切除术,而对侧卵巢正常者,亦可正常排卵。如卵巢肿瘤是恶性的,即卵巢癌,卵巢癌往往累及双侧卵巢,医生就不会考虑患者有无生育要求,切除双侧卵巢和子宫,即卵巢癌治疗术,这样就基本丧失了生育能力。
问:如何早期发现卵巢囊肿?
上海妇科医院医师:清晨醒来时,空腹并排空大小便,在床上取仰卧位,屈髋屈膝,腹部放松,用指尖压下腹各部,尤其是两侧,仔细触摸有无包块。此外,妇女若持续腰围增粗和(或)腹胀,切莫臆断自己是在“发福”而置之不理,应到医院接受妇科及B超检查,以确定该现象是否因卵巢肿瘤引起。
治疗篇
问:在临床上卵巢囊肿有哪些治疗方法?
上海妇科医院医师:常用治疗方法有以下几种:
1、手术的治疗:手术时腹部刀口宜大,动作应轻柔,以便完整取出肿瘤。
2、化学的治疗:对恶性卵巢肿瘤,除手术外,可辅以化疗药物治疗。
3、放射的治疗:放射的治疗常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗,对残留肿快直径小于2cm者较合适。
问:那我们的“微电极系统”适合哪些人群?
上海妇科医院医师:1、久治不愈、顽固性的卵巢囊肿患者;
2、渴望不开刀、不损伤生育功能、保全卵巢的患者;
3、希望治疗、不需住院、短时间治疗及经济不太富裕的患者;
4、适宜于已婚未生育者及术后复发者;卵巢内膜样囊肿、卵巢囊性囊肿、卵巢内膜样囊肿经保守治疗后复发、附件炎包块、异位妊娠等患者;
5、希望保留生育能力或未曾生育但又无法忍受因手术导致并发症或带来痛苦的患者。
预防篇
问:卵巢囊肿是不是可以事先预防?
上海妇科医院医师:可以预防,定期作,早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须定期随访。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能,一般采用中医中药的保守治疗。期和产后妇女应特别注意摄养、严禁房事,保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒,冒雨涉水,或冷水淋洗,游泳等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。
问:那对于一些没有出现这些症状的女性有没有什么需要提醒她们的?
上海妇科医院医师:如果是没有症状的女性,我们说可能长时间接受了工作压力以后,她可以自己在心态上,在忙里偷闲,主要是在很忙的工作当中,可以去在一个小插曲,自己生活的空间或者是工作之余,出来跟朋友聚个会,或者是听一段音乐,或者是看一段自己喜欢看的录像带,或者是到一些休闲工厂去稍微呼吸一些新鲜空气,换一个工作环境,就减轻心理的负担,这样让自己的心静也可以调整一下,那就是说注意自己时期的调养,月经期、经后期自己注意一下适当的增加一些,在工作比较繁忙的时候,吃一些营养的。
问:您给我们讲讲卵巢囊肿的注意事项?
上海妇科医院医师:卵巢囊肿是妇科常见病之一,多见于年龄在40岁以上的女性。卵巢囊肿早期可以没有任何症状,并且临床上对其又缺乏比较特异的术前明确诊断,因此,当患者出现症状时大多已属于中晚期。而恶性的卵巢肿瘤一旦发展到中晚期,即使进行的治疗,患者5年的生存率也只能够达到20%~ 40%。所以说,早期发现卵巢肿瘤并加以鉴别和及时处理,是至关重要的。
由于早期的卵巢囊肿症状很轻(甚至没有),患者本身难以察觉,因此,妇科检查是早期发现卵巢囊肿的惟一途径。医师提醒,对于35岁以上的女性来说,每年应至少进行一次妇科检查,并且注意以下事项:1、发现卵巢肿瘤生长速度较快者,为手术指征。2、突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者,也应及时手术或保守治疗。3、发现恶性卵巢肿瘤者,应先予手术,术后予以中西药综合治疗。4、患者化疗期间身体较虚弱,容易感冒或受细菌感染,因此中医治疗至关重要。
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