卵巢冠囊肿概述
位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿,习惯上称之为卵巢冠囊肿。卵巢冠囊肿这名称并不涉及组织发生学,仅表示输卵管、卵巢周围在宽韧带两叶之间的一些囊性肿块。卵巢冠囊肿为良性非赘生性囊肿,但亦有少数卵巢冠囊肿腺癌变的报道。
卵巢冠囊肿病因
卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部,包括纵管及与之相连的10~15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为,卵巢冠囊肿也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。
卵巢冠囊肿临床表现
卵巢冠囊肿较小时一般无症状。有人认为卵巢冠囊肿可能在年轻时已存在,直到青春期以后由于内分泌功能活动开始,腔内上皮细胞分泌活动加强,使囊腔扩张而产生症状,但直径一般很少超过10cm。有学者报道卵巢冠囊肿50例其中44%的病人由于不孕早孕等妇科检查时发现盆腔肿块鶒,28%因发现肿块来诊,28%因急腹痛入院。根据文献报道,中肾结构来源的囊肿小,副中肾结构来源的囊肿较大,而间皮细胞形成的囊肿囊肿直径在5cm以下时很少有症状,直径>5cm者,大都有胀疼的感觉。至于发生的部位,从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生健康搜索一般为单侧性,双侧性者较少,囊壁菲薄光滑,少数腔内可有乳头增生,成为良性健康搜索的浆液性乳头状囊腺瘤,部分病例可有恶变,甚至形成实质性的癌瘤。
一般卵巢冠囊肿在阔韧带内,活动度小,故不会发生扭转,但少数位于伞部有蒂的囊肿,则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。此外,巨大的囊肿可压迫邻近器官,如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状
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