闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮，或以往有过正常月经，现月经闭止超过３个以上者。前者又称原发性闭经，后者称为继发性闭经。至于象青春期前，妊娠期，哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象。而象因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而致的闭经，非药物治疗所能奏效，不是本节讨论的内容。引起闭经的原因很多，也很复杂。归纳起来大致有这几方面的原因：如，子宫发育不良，子宫内膜结核，刮宫术造成的子宫腔粘连，卵巢功能失调，卵巢早衰，多囊卵巢综合症，垂体肿瘤，产后大出血引起的垂体前叶坏死，或因精神创伤，忧虑恐惧或严重的营养不良等引起下丘脑功能紊乱而导致闭经。
　　
　　一、根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性４类。
　　
　　１、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：
　　
　　（１）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。
　　
　　（２）后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。
　　
　　（３）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。
　　
　　２、卵巢性闭经及病因：卵巢性闭经，是由于卵巢的原因，引起内源性雌激素缺乏，而发生的闭经。人工周期试验阳性，促性腺激素水平增高。引起卵巢性闭经的主要病因有：
　　
　　（１）先天性无卵巢或发育不良（较少见）。
　　
　　（２）卵巢破坏。如：手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。
　　
　　（３）卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤，通过抑制卵巢功能致闭经；产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。
　　
　　（４）卵巢功能早衰。４０岁以前闭经绝经者，为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。
　　
　　３、脑垂体性闭经及病因：见于脑垂体损坏；脑垂体肿瘤，原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经。常见原因有：
　　
　　（１）垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退，卵巢功能低落，导致闭经。
　　
　　（２）垂体肿瘤。是器质变中引起闭经的常见原因，有的可出现溢乳。
　　
　　（３）“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患，引起闭经，但不会发展到垂体衰竭。
　　
　　４、下丘脑性闭经及原因：丘脑下部性闭经常见于下列因素：
　　
　　（１）精神神经因素。突然或长期的精神压力，如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经。
　　
　　（２）消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。
　　
　　（３）药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。
　　
　　（４）肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。
　　
　　（５）其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症；闭经泌乳综合症；多囊卵巢综合症；糖尿病等均可引起闭经。
　　
　　二、为什么过分肥胖的妇女会闭经
　　
　　体重超过标准体重的２０％称为肥胖。如没有系统的异常，也没有其他内分泌系统的缺陷，就属于单纯性肥胖。单纯性肥胖的妇女常与月经紊乱同时存在，常表现为功能失调性子宫出血症或继发性闭经。有人调查了１００位月经紊乱的病人，其中肥胖者占了４３／。又一长期随访３２位肥胖闭经病人的研究发现，体重减轻可使月经恢复正常，而体重不能下降的妇女没有ｌ例恢复月经，仍然闭经。单纯性肥胖的妇女月经紊乱、闭经的原因尚不清楚，可能与代谢缺陷或体内雄激素水平偏高有关。在治疗月经的同时减肥，可使提高，甚至使月经恢复正常。
　　
　　三、停用避孕药后为什么会闭经
　　
　　目前口服或注射用避孕药的成分不外乎雌激素和孕激素。在两种激素的作用下，下丘脑一垂体对卵巢的调节功能被抑制。长期应用避孕药物后会使子宫内膜萎缩。如下丘脑一垂体一卵巢轴的活动抑制过深，子宫内股对激素刺激失去反应，就会在停药后发生闭经。偶尔也有长期应用避孕药后，垂体分泌过多的催乳素而发生闭经溢乳。一般避孕药物引起的闭经在停用药物后半年内多可自行恢复正常月经，只要无垂体肿瘤，溢乳也会停止。如果停药半年后仍未恢复正常月经应该去医院检查。当然在等待期间要做好避孕措施，以免意外妊娠。