闭经是一种妇科疾病的常见症状，并不是单一的疾病。以往认为闭经的时间是指月经连续三个月以上未来潮者，而现在的产科医师们认为月经至少停止6个月才可以诊断为闭经。

　　

　　闭经的分类及表现

　　

　　根据发病原因，可将闭经分为生理性闭经及病理性闭经两大类。

　　

　　生理性闭经是指妇女因某些生理性原因而表现一定时期不来月经，例如女孩在18岁以前的阶段，妇女在妊娠期、授乳期及老年绝经以后的时期，这些都属于正常现象。另外，青春期因为调节月经的内分泌系统，特别是卵巢功能尚未健全，可于月经初潮后或来潮数次后，暂停一个时期，时间可达几个月，有的长达1～2年，随着内分泌调节系统的发育健全可逐渐恢复，一般无需过于忧虑或紧张，排除疾病因素也可不作处理。

　　

　　病理性闭经是指女性因某些疾病而引起的月经不来潮。

　　

　　其按发病时间又分为原发性闭经和继发性闭经两种类型。原发性闭经是指凡女孩在年满18岁或第二性发育成熟2年以上仍未有过月经来潮者。继发性闭经是指曾经有过规律性的月经来潮，而又因某些病理性原因连续6个月以上停经者，其原因极为复杂。

　　

　　还有一种所谓假性闭经的称呼，是指有月经产生，但月经血不排出者，见于无孔处女膜，子宫颈粘连、阴道闭锁等，与生殖器官畸形有关。临床上所指的闭经一般指病理性闭经，不包括生理性闭经和假性闭经。

　　

　　闭经的病因

　　

　　正常月经的建立和维持有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍都会出现月经失调，甚至闭经。原发性闭经较少见，往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发病率较原发性闭经高10倍以上。其发病原因较复杂，其中下丘脑性闭经常见，占继发性闭经的55％，垂体性闭经占20％，卵巢性闭经占20％，子宫性闭经占5％。

　　

　　子宫原因

　　

　　也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。出现月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

　　

　　卵巢原因

　　

　　也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征退化现象，如乳房变平等。

　　

　　垂体原因

　　

　　称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。

　　

　　系统原因

　　

　　系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤也会引起闭经。

　　

　　其他原因

　　

　　这一类包括的范围更广，例如患全身性疾病、内分泌疾病，化疗期间，急剧消瘦以及患多囊卵巢综合征等。

　　

　　由此可见，闭经是很多疾病的一个症状，发生闭经后，首先应查清原因，然后再进行治疗，以免耽误重要疾病的发现。

　　

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